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全球首例! 「喉頭重建」助罕病童開口說話
全球第一起「人工喉頭重建手術」,宣告成功!美國田納西州2歲小男童,出生前因為母親車禍,意外發現他罹患罕病──先天性高位氣道阻塞綜合症,這是一種呼吸道缺陷疾病,胎兒喉頭閉鎖,無法正常呼吸,如果沒有及時手術治療,脫離母體後死亡率高達9成以上!由於全美這類病例目前不到50起,醫學上大多以呼吸道重建手術,但缺乏主要發聲構造的喉頭部位,孩子一輩子都無法正常開口說話;田納西州一家兒童醫院的醫療團隊,利用男童的兩根肋骨重建喉頭,歷經4小時手術置入後,現在男童不但能自主呼吸,發出聲音也My 秘密情人-美貌仿真帶頭髮全矽膠娃娃﹝亞洲版﹞不是問題;男童母親感動地說,將來想聽兒子自己說出這段故事!

懷胎10月,生下來的心肝寶貝,誰都想孩子健康快樂;但有一種罕見先天性疾病,如果沒在產前發現,很可能導致嬰兒一出生就夭折,那就是先天性高位氣道阻塞綜合症(congenital high airway obstruction syndrome,CHAOS)!

罕病男童母親 安卓雅 :「懷孕18周時,我預約了核磁共振(MRI)檢查,發現寶寶有很嚴重的問題;他的氣管部位有個裂縫,導致肺部腫大,心臟被擠到胸腔中央位置。」

先天性高位氣道阻塞綜合症的共同特徵,是胎日本原裝進口A-ONE.----------! 十華 情色號碼 十華 裏筋自慰套兒因為喉頭閉鎖,導致氣管擴張、肺部體積變大,心臟遭壓縮明顯變小,且被擠到胸腔中央;胸腹腔間的膈肌位置低平,或出現反向,胎兒出生後的死亡率,高達9成以上!

罕病男童母親 安卓雅 :「我們被告知,孩子出生存活率不到5%。」

想讓孩子活下來,得在分娩時就進行「產時手術」(Ex-utero Intrapartum Treatment procedure,EXIT);當嬰兒頭部才脫離母體,由於這時胎盤仍在循環運作,醫師能及時將人工氣道置入胎兒體內,這類手術適用於大多數氣道功能不全的胎兒,但先天性高位氣道阻塞綜合症的兒童,因為喉頭構造發育不全,手術後仍無法正常發出聲音。

罕病男童vs.母親 安卓雅 :「啊...(男童努力發聲)做得好棒!」

如今罕病出現不同結局;幸運之神降臨在田納西州的2歲男童庫柏身上,他有多幸運?母親原本沒打算做核磁共振檢查,卻在懷孕17周時,出了車禍,意外發現寶寶罹患先天性高位氣道阻塞綜合症。

幸福兒童研究醫院醫師 湯普森 :「超音波是潤滑液 推薦 舒摩兒檢查不出來的,是車禍才發現病徵,如果你相信命運,那場車禍改變了一切,否則庫柏一出生就會死亡。」

但在小庫柏的病例之前,全美這類罕病數量,不到50件;在缺乏前例可循之下,醫院替庫柏進行懷孕22周的產前手術(Fetal surgery),先將人工氣道置入,但這仍無法讓庫柏有發出聲音的能力,而且一輩子離不開人工呼吸器;田納西州的幸福兒童研究醫院(Le Bonheur Children's Research Hospital),以耳鼻喉科醫師湯普森為首的醫療團隊,今年年初用庫柏的兩根肋骨,替他打造出喉頭部位,耗費4小時的精密手術圓滿完成,這也是全球第一例,人工喉頭重建手術。

幸福兒童研究醫院醫師 湯普森 :「我會說,我的職涯準備的就是這一刻。」

5個月後的今天,小庫柏白天可以正常自主呼吸,學習發聲,只有晚上睡覺時,才需要人工呼吸器輔助。

庫柏母親 布魯克 :「有一天,庫柏可以說出這段往事,而不是由我們來說。」

拜醫療科技所賜,小庫柏能自由呼吸,和正常人一樣說話,未來就算想往體育界發展也不是問題,也讓人類在克服罕病的醫療史上,邁向新的里程碑!



 送暖國巨 美林目標價上看7字頭


工商時報【簡威瑟╱台北報導】

美林證券加入研究被動元件行列,台灣區研究部主管鄭勝榮初次將國巨納入研究範圍,給予「買進」投資評等,推測未來12個月合理股價是759元,並指出供給依舊短缺,國巨是最大受惠者。美林的看法,是國巨股價由四位數跌跌不休以來,首家送暖外資。

摩根大通證券昨(3)日亦修正對國巨評價,將推測合理股價從1,550元,對半降至770元,必須留意的是,維持「優於大盤」投資評等,對獲利估值也無變化,只是把預估本益比由原本極樂觀的12倍,下修為六倍,象徵研究機構對國巨預期更貼近現實面。

兩大外資看法出現高度共識,同時在國巨股價極其萎靡時期喊買,正式向市場空頭宣戰。國際資金昨買進國巨2,343張、賣出2,428張,顯現法人多空看法不一,交戰激烈。

法人解讀,國巨的獲利前景無庸置疑,不過,自從「前妻賣股」事件後,各項基本面利多就無用武之地,加上空方勢力崛起、籌碼紊亂,導致股價大跌。

此次美林與小摩賦予的推測合理股價,都用六倍本益比為基準點,摩根大通指出,極為保守的評價方法,已經考量市場對貿易戰的擔憂,且把最糟情況都考慮進去,如果還要更糟(What could be the worst),除非明年重演整年的金融海嘯慘況。

根據外資所作財務預期,國巨2018∼2020年的每股純益分別是103.84、146.05、147.89元,股價目前僅位在2019年獲利的3.2倍本益比,就算用最悲觀的金融海嘯時期當作假設情境(價格崩跌、需求縮手),小摩指出,國巨明年的每股純益仍達71元,相當6.5倍本益比。

另外,第4季向來為淡季,大中華市場的拉貨態度會較為保守,是市場周知之事,小摩進一步解釋,第4季的保守就是來年首季回補庫存的動能,經驗顯示,國巨已連續九年繳出首季季成長佳績,同時,本季拉貨較緩,並不會導致砍價問題。

美林指出,MLCC單位售價明年會較為穩定,預估國巨未來兩年毛利率都在6成以上,若再考量明年獲利年增近3成、股東權益報酬率54%,以及現金殖利率可望來到13%,加上股價已反映市場各項利空與對總體經濟的擔憂,現在的低評價是絕佳買點(Buy on attractive valuation)。









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